Persoonsgegevens: Naam: Voornaam: Geboortedatum (bv. 22/03/1993): GSM: E-mail: Privé-adres: Straat + nummer: Postcode: Gemeente: Land: Professionele gegevens: Bedrijf: Functie: Afdeling: Facturatiegegevens (enkel verplicht mits verschillend van privégegevens): Naam: Adres: Postcode: Gemeente: Land: BTW-nummer: Cursusgegevens: Locatie : Kasteel De Renesse, Lierselei 30 te (Oost)Malle - Antwerpen Datum : Van donderdag 10 tot en met zaterdag 12 december 2020 Akkoordverklaring: De inschrijving is pas definitief na bevestiging van de cursusorganisator en na betaling van het inschrijvingsgeld. De inschrijvingen worden genoteerd in volgorde van betaling. Ik verklaar mij akkoord met deze voorwaarden voor inschrijving. Ik ga akkoord met het privacy beleid van Rescue Ik ga akkoord dat mijn naam, geboortedatum en persoonlijk e-mail adres worden gedeeld met het ERC ten behoeve van het genereren van een ERC certificaat. Praktische informatie: De totale kosten van de 3-daagse cursus bedragen €905 inclusief BTW 21 %, cursusmateriaal, administratiekosten, lunches, course diner, koffie, thee en versnaperingen tijdens de pauzes. Reis-, hotelkosten niet inbegrepen. Na goedkeuring van deelname door de cursusdirectie is uw inschrijving definitief na betaling van het inschrijvingsgeld. Het inschrijvingsgeld wordt gestort ter attentie van het Opleidingsinstituut Rescue België op rekeningnummer IBAN: BE36 0682 4144 8181 BIC: GKCCBEBB met vermelding van ALS 20-12 en uw naam (bv.: ALS 20-12 Bart Klaus) NB. Bij een te hoog aantal inschrijvingen kan u naar keuze geplaatst worden op een wachtlijst of het inschrijvingsgeld kan terugbetaald worden. Praktisch De logistieke en organisatorische ondersteuning wordt verzorgd door het Opleidingsinstituut Rescue Vier tot vijf weken voor aanvang van de cursus ontvangt u - een Engelstalig cursusboek (richtlijnen 2015) samen met een lijst meerkeuzevragen. - alle praktische inlichtingen in verband met de organisatie van de cursus. Annulatie Minder dan 5 weken voor de cursus: geen restitutie van het cursusgeld. Bij vroegere annulatie: 20 euro administratiekosten. De organisatie houdt zich het recht voor een cursus te annuleren bij een tekort aan inschrijvingen. Het cursusgeld wordt dan binnen de 2 weken teruggestort. Uw gegevens worden ten behoeve van onze administratie opgenomen in een databank en conform de wet op de privacy behandeld. Door ondertekening van het inschrijvingsformulier of mailbevestiging verklaart u akkoord te gaan met de gestelde voorwaarden. U krijgt steeds op korte termijn een bevestiging van uw inschrijving. Indien dit niet gebeurt, gelieve dan persoonlijk contact op te nemen om met zekerheid een administratieve vergissing uit te sluiten.